CDC latest News
-
Porcine-Origin Gentamicin-Resistant Enterococcus faecalis in Humans, Denmark, J. Larsen et al.
-
Clostridium difficile Infections among Hospitalized Children, United States, 1997–2006, M.D. Zilberberg et al.
-
Household Transmission of Pandemic (H1N1) 2009, San Antonio, Texas, USA, April–May 2009, O.W. Morgan et al.
-
Use of Norovirus Genotype Profiles to Differentiate Origins of Foodborne Outbreaks, L. Verhoef et al.
-
Livestock-associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Sequence Type 398 in Humans, Canada, G.R. Golding et al.
|
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
 |
| |
اخبار سلامت امروز
|
همشهری آنلاین
|
| HAMSHAHRIONLINE.IR |
-
سفارش اعضای جدید بدن
همشهري آنلاين:
درمان با سلولهای بنیادی میتواند معجزه بیافریند. این سلولها میتوانند جایگزین سالمی برای ارگانهای بیمار یا آسیبدیده باشند. مدیر آزمایشگاه قلب وعروق انستیتو ملی بهداری آمریکا از مشکلات عملی این کار میگوید.
-
صدمات جبران ناپذير كاشت مو توسط افراد غيرمتخصص
گروهسلامت:
دخالت بعضي تكنيسينهاي كاشت مو كه بعضا پزشك و يا پيراپزشك نبوده و مدارك غيرپزشكي دارند در امر كاشت مو منجر به بروز مشكلاتي براي مردم شده است
-
طب مكمل فرا درماني كاملاً ايراني است
گروهسلامت:
شهروندان بسياري بهدنبال انتشار خبري در روزنامه همشهري با عنوان «بيماري لوپوس با فرادرماني درمان شد»، در ماه گذشته، با روزنامه تماس گرفته و خواستار دريافت اطلاعات بيشتري در باره طب فرادرماني شدند
-
مديريت اعصاب، كلام و رفتار(3)
گفتار مثبت به همراه در نظر گرفتن چگونگي بيان آن هميشه زيباست و ما در مقابل هر زيبايي 3وظيفه مشخص داريم.
-
آماري از جراحيهاي زيبايي در ايران وجود ندارد
گروه سلامت:
دكتر كمال سيد فروتن، رئيس انجمن جراحان پلاستيك و زيبايي ايران درباره گزارش منتشره در روزنامه وزين همشهري با عنوان «اكثر جراحيهاي زيبايي توسط افراد غيرمتخصص انجام ميشود»
|
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟بخش 1 |
 |
 |
 |
|
نوشته شده توسط زارع
|
|
يكشنبه, 27 دی 1388 11:19 |
|
مدت زمان استریل ماندن پک ها چقدر است؟
آیا واقعاً کسی میتواند بگوید مدت زمان وقعی پک هایی که در بیمارستانها استریل میشوند چقدر است؟!!
مطالعات بسیار زیادی در خصوص این سوال کلی انجام شده است و در کشور ما هم یکی از مهمترین سوالاتی است که در حوزه استریل مطرح میشود همین سوال مهم است. جواب این سوال نه یک عدد، بلکه مجموعه ای از پارامترهای مهم است که در تعیین مدت قابلیت استریل ماندن پک به حساب می آید.
در سال 1971 (1349شمسی) مطالعاتی که توسط CDC انجام شد موارد ذیل بود.
دقت کنید که این اعداد را صرفاً جهت اطلاع اعلام مینمایم و در حال حاضر فاقد ارزش میباشند.
شان پارچه ای 3 روز
کاغذ کرپ 3 الی 4 هفته
رول های پزشکی یا (وی پک) حد اکثر 9 ماه
نکته جالب این تحقیق، استفاده از کاغذ کرپ در حدود 40 سال پیش است. فناوریی که در کشور ما به همت مدیران! هنوز ناشناخته و مجهول مانده است و صد شکر که تولید کنندگان سرنگ بیمارستانها را با Pouch و رول آشنا ساختند.
در سال 1973 (1351 شمسی) مطالعات جدیدی توسط CDC انجام و حاصل آن به شرح زیر اعلام گردید.
شان پارچه ای دو لایه به شرط نداشتن سوراخ، پارگی و استهلاک حد اکثر 28 روز
ترکیب کاغذ کرپ و شان پارچه ای به شکلی که کاغذ کرپ به عنوان پوشش درونی و شان به عنوان پوشش بیرونی استفاده شود 77 روز
پارچه کتان ضخیم با منافذ غیر قابل رویت دولایه 63 روز
نکته مهم: در صورتیکه پک ها در داخل کابینت نگهداری شود مدت بالا تضمین میشد و در صورتیکه در انبار در قفسه نگهداری می شد، مدت زمانهای ذکر شده به نصف تقلیل می یافت.
در ذیل پارامترهای تاثیر گذار در مدت زمان استریل ماندن پک ها به شکل جدول مقایسه ای آمده است. به امتیازات توجه کنید: (اعداد صرفاً جهت مقایسه میباشد)
جدول مقایسه ضریب تاثیر عوامل مختلف در استریل ماندن پک | مواد بسته بندی | امتیاز | | یک برگ کاغذ کرپ سلولز | 20 | | یک برگ کاغذ Non-woven | 40 | | کیسه اتوکلاو | 80 | | کاغذ کرپ 2 لایه | 60 | | کاغذ Non-woven 2 لایه | 80 | | کیسه اتوکلاو 2 لایه | 100 | | عوامل گوناگون | | | کانتینر با کاغذ Non-woven درونی | 210 | | کانتینر دوبل | 250 | | محافظت های اضافی | | | جعبه بسته بندی ویژه حمل | 250 | | جعبه توزیع با یک برگ کاغذ کرپ | 250 | | محافظت در برابر گرد و غبار (پک استریل شده را در کیسه نایلونی قرارداده و سیل کنیم) | 400 | | تماس با بیمار | 0 | | نگهداری پک در اطاق عمل | 50 | | نگهداری پک در اتاق عادی | 75 | | نگهداری در اطاق استریل معمولی | 250 | | نگهداری در اتاق استریل استاندارد روی قفسه | 300 | | نگهداری در اتاق استریل استاندارد داخل کابینت | 400 | در این بخش به برخی از استانداردها و دستور العمل های موجود در سایر کشور ها اشاره میکنیم:
آمریکا:
AAMI/DS-1 ST79:2005 راهنمای جامع استریلیزاسیون بخار و اطمینان از صحت استریلیزاسیون در مراکز درمانی
((آلوده شدن محصولات استریل وابسته به رویداد است. یعنی احتمال آلودگی پک استریل هنگامی افزایش پیدا میکند که تماس و گذاشت و برداشت آن پک افزایش پیدا کند))
استرالیا و نیوزلند:
AS/NZS 4187:2003 تمیز کردن، ضد عفونی ، استریل و تعمیر ابزار پزشکی واماکن نگهداری ابزار استریل در مراکز درمانی
((آلوده شدن هر پک وابسته به رویدادی است که روی پک اتفاق میافتد)) که شامل موارد زیر است:
مواد بسته بندی
شرایط نگهداری
شرایط حمل
احتمال از دست دادن خاصیت ابزار
نوع بسته بندی
پک استریل در صورتیکه شرایط زیر را داشته باشد غیر قابل استریل خواهد بود:
به شکل غلط بسته بندی گردد
بسته بندی صدمه ببیند و یا باز شود
پس از استریل مرطوب باشد و یا با سطح یا ماده مرطوب تماس داشته باشد
کثیف شود بطوریکه احتمال داده شود دیگر استریل نیست
CDC 2008
دستور العمل ضدعفونی و استریل در مراکز درمانی
مطالعات دهه 70 نشان داد که توانایی استریل ماندن ابزار به علل مختلفی از جمله جنس مواد بسته بندی بستگی دارد .همینطور تنوع درطول عمر پک استریل شده ارتباط مستقیمی با منافذ، استحکام ماده بسته بندی و شرایط نگهداری دارد. بیمارستانهای مختلفی پس از این دستور العمل نگرش خود را تغییر دادند و ارزیابی خود را بر اساس فاکتورهای تاثیر گذار در کیفیت بسته بندی مشخص نمودند.
بطور مثال:
تعداد میکرو ارگانیسم ها در محیط
نوع جابجایی هوا
میزان تردد
نوع محل نگهداری
میزان رطوبت
دما
خصوصیات فیزیکی محیط
نوع مواد بسته بندی
و....
آژانس بین المللی تجهیزات پزشکی June 2006
روش استفاده، تمیز کردن، ضدعفونی و استریل کردن ابزار
در شرایطی که معیارهای محافظتی دست نخورده باقی بماند محدودیتی در طول عمر پک وجود ندارد و ابزار استریل باقی میماند.
آلمان: AWMF
استریل ابزار و مواد در بیمارستان 1998
با توجه به تنوع زیاد مواد بسته بندی و روشهای آن امکان ترسیم یک دستور العمل مشخص امکانپذیر نیست، اما به نظر میرسد زمان 3 الی 6 ماه واقع بینانه باشد.
نروژ:
دستور العمل مشخصی وجود ندارد و از CDC پیروی میشود
ایران:
دستور العمل مشخصی وجود ندارد ودر بیمارستانهای دانشگاهی تصمیم گیری به عهده معاونت سلامت دانشگاهها و در بیمارستانهای خصوصی به عهده وجدان مسئول کنترل عفونت، مسئول اتاق عمل و مدیر CSSD است.
سوئد:
براساس آزمایشات دهه 70 مدت زمان استریل ماندن پک ها با کاغذ های non-woven یک ماه است.
نتیجه:
در دستورالعمل اغلب کشورها طول عمر بر اساس یک رویداد مشخص میشود. اما کدام رویداد؟!!
یک رویداد میتواند شمال صدمه یا آسیبی باشد که استریل بودن محتوای پک را به خطر بیاندازد. یا یک رویداد میتواند شامل کیفیت مواد یسته بندی و فاکتورهابب که ممکن است کیفیت مواد را کاهش دهند باشد. بطور مثال رطوبت، کیفیت هوا، نوع محیط، گرد و غبار، وجود خاک، دما، فشار هوا و .... میتوانند یک رویداد محسوب گردند.
پایان بخش اول
کلمات کلیدی: اتوکلاو ، استریل ، ضدعفونی ، کنترل عفونت ، پک ، اندیکاتور ، کاغذ کرپ ، شان ،
|
|
آخرين ويرايش : سه شنبه, 29 دی 1388 12:01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Health News
-
Antidepressants can help people with physical ills
LONDON (Reuters) - Antidepressants such as Eli Lilly's Prozac or GlaxoSmithKline's Paxil can help depressed patients with physical illness, and doctors should consider them more often, researchers said on Wednesday. 
-
Triplet births rising and death rates high: study
LONDON (Reuters) - Triplet births are on the increase, even when IVF pregnancies are discounted, and the death rate for triplets is 10 times higher than for single births, Norwegian scientists said on Wednesday. 
-
Myriad breast cancer patent very broad, study finds
WASHINGTON (Reuters) - Myriad Genetics' disputed patent on the BRCA1 breast cancer gene is "surprisingly broad" and could interfere with future research, three experts said on Tuesday. 
-
Age likely a factor in colon cancer chemotherapy
WASHINGTON (Reuters) - Older patients with colon cancer are less likely to receive chemotherapy after surgery than younger people but have fewer serious side-effects when they do get the treatment, U.S. researchers said on Tuesday. 
-
FDA eyes improvements for diabetics' glucose devices
GAITHERSBURG, Maryland (Reuters) - U.S. health regulators are taking a closer look at how well devices used by diabetics to monitor their blood sugars work, seeking possible changes for device makers to help make them more reliable. 
|
اطلاعیه مهم
برخی از مطالب سایت جهت کاربران عضو نمایش داده میشود . خواهشمند است جهت دسترسی به کلیه مطالب در سایت عضو شوید.
|
|
